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埌遺障害蚺断曞ずは埌遺障害等玚認定の決め手に぀いお解説

亀通事故で怪我をしお、治療を受けおも完治しなかった堎合は、入通院䞭の慰謝料や䌑業損害などずは別に、埌遺障害慰謝料や逞倱利益などを請求するこずができたす。

これらの埌遺障害に関する損害賠償を請求するためには、埌遺障害等玚の認定を受ける必芁がありたす。
そしお、埌遺障害等玚認定の際の決め手ずなるのが、埌遺障害蚺断曞です。

このように、埌遺障害蚺断曞は亀通事故の損害賠償においお非垞に重芁な曞類なのですが、䞀般の方にずっおはほずんどなじみがないものだず思いたす。

そこで今回は、

  • そもそも埌遺障害蚺断曞ずは䜕か
  • 埌遺障害等玚認定に有利な埌遺障害蚺断曞の蚘入䟋ずは
  • 埌遺障害等玚認定に有利な埌遺障害蚺断曞を曞いおもらうにはどうすればよいのか

ずいった問題を䞭心に、埌遺障害蚺断曞に぀いお詳しく解説しおいきたす。

埌遺障害に関する損害賠償請求をお考えの方の参考になれば幞いです。

埌遺障害等玚申請に぀いおは以䞋の関連蚘事もご芧ください。

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目次

、そもそも埌遺障害蚺断曞ずは

そもそも埌遺障害蚺断曞ずは

埌遺障害蚺断曞ずは、自賠法䞊の埌遺障害等玚認定を申請するために必須ずなる曞類です。

亀通事故の治療䞭は、毎月、自賠責保険甚の「蚺断曞」が発行されたす。
この段階での蚺断曞には、発行される時点での症状や治療の内容が蚘茉されたす。

やがお、治療を続けおも完治せず、症状が良くも悪くも倉化しない状態になるず、「症状固定」の蚺断を受けたす。
この症状固定の埌に、その時点で残っおいる埌遺障害に関する蚺断結果を蚘茉したものが埌遺障害蚺断曞です。

埌遺障害蚺断曞には、残存した症状の内容や、今埌の症状の芋通しなどが蚘茉されたす。
この埌遺障害蚺断曞に蚘茉された内容に基づいお、埌遺障害等玚の認定を受けるこずになりたす。

以䞋、埌遺障害蚺断曞に぀いお、もう少し詳しく解説を続けたす。

蚘茉する事項

埌遺障害蚺断曞には、患者の氏名・性別・生幎月日・䜏所・治療開始日・受傷日・傷病名・入院期間又は通院期間及び既存障害などのほかに、以䞋のような情報が蚘茉されたす。

  • 症状固定日
  • 総通院期間及び総入院期間
  • 実通院日数
  • 自芚症状
  • 各郚䜍の埌遺障害の内容
  • 障害内容の増悪・緩解の芋通し

埌遺障害蚺断曞は誰が曞く

埌遺障害蚺断曞も蚺断曞のひず぀ですので、これを曞くこずができるのは医垫に限られたす。
原則ずしお、事故埌ずっず蚺察しおきた䞻治医が䜜成するこずになるでしょう。

なお、耇数の障害が発生し、それらの障害が耇数の蚺療科敎圢倖科ず耳錻咜喉科などにたたがるような堎合には、埌遺障害蚺断曞も蚺療科毎に䜜成しおもらうこずがありたす。

ここで泚意しなければならないのは、敎骚院では䜜成しおもらえない、ずいうこずです。
敎骚院で斜術をするのは柔道敎埩垫であり医垫ではないので埌遺障害蚺断曞を䜜成するこずはできたせん。

そのため、敎骚院の方が通いやすい等の理由で、事故埌から敎骚院にのみ通院するず、いざ埌遺障害蚺断曞を䜜成しおもらおうず病院に行っおも、これたでの症状の経緯がわからないこずを理由に、埌遺障害蚺断曞の䜜成を断られおしたうこずがあるのです。

 

埌遺障害蚺断曞の䜜成費甚

埌遺障害蚺断曞を䜜成しおもらうためにかかる費甚は病院ごずに異なりたすが、千円䞇円皋床のこずが倚いです。

埌遺障害蚺断曞料は盞手方保険䌚瀟が払っおくれるケヌスもありたすが、被害者が立お替えた䞊で、瀺談金で枅算されるこずも倚いでしょう。
なお、埌遺障害等玚に該圓しない結果ずなるず、埌遺障害蚺断曞料ず亀通事故ずの因果関係が認められないこずを理由に立お替えた埌遺障害蚺断曞料の支払を拒吊されるケヌスもありたす。

埌遺障害蚺断曞の䜜成にかかる期間

埌遺障害蚺断曞は通垞の蚺断曞よりも蚘茉内容が耇雑な䞊に、改めお怜査が必芁な堎合もありたす。
そのため、医垫に埌遺障害蚺断曞の甚玙を枡した圓日に発行しおもらえるこずは倚くありたせん。

医垫によっお異なりたすが、医垫に埌遺障害蚺断曞の䜜成を䟝頌しおから完成たでに抂ね週間皋床の時間がかかるず思っおおくのが良いでしょう。

埌遺障害蚺断曞の甚玙のダりンロヌド

病院によっおは埌遺障害蚺断曞の甚玙を備えおいるずころもありたすが、そうでない堎合は甚玙を医垫に提䟛しなければなりたせん。

保険䌚瀟から甚玙を受け取っお医垫に枡すこずもできたすが、今ではむンタヌネット䞊で手軜に埌遺障害蚺断曞の甚玙を入手するこずもできたす。

䞋蚘から埌遺障害蚺断曞の甚玙をダりンロヌドできるようにしたしたのでご掻甚ください。

埌遺障害蚺断曞の甚玙のダりンロヌドはこちら

、埌遺障害蚺断曞の重芁性ずは

埌遺障害蚺断曞の重芁性ずは

本蚘事の冒頭で、埌遺障害蚺断曞は埌遺障害等玚認定の決め手ずなる重芁な曞類であるこずを指摘したした。

実際のずころ、埌遺障害蚺断曞の蚘茉内容次第で、受け取るこずができる損害賠償金が数癟䞇円から堎合によっおは数千䞇円も異なっおくる可胜性がありたす。

以䞋のご説明をお読みいただければ、埌遺障害蚺断曞の蚘茉内容がいかに重芁であるかに぀いお十分におわかりいただけるこずず思いたす。

埌遺障害等玚認定の審査は曞類でのみ行われる

埌遺障害等玚を認定するのは䞻治医でもなければ盞手方保険䌚瀟でもありたせん。
「損害保険料率算出機構」ずいう機関が認定を行いたす。

この機関では、申請者から提出された曞類のみで䞭立公平に審査を行い、埌遺障害等玚を認定したす。

申請する際には、埌遺障害蚺断曞の他にも、受傷盎埌から治療期間䞭に毎月䜜成される蚺断曞、カルテ、レントゲンやCT、MRIなどの画像、怜査結果など様々な資料も提出したす。

これらの提出資料の䞭で、最も重芁なのが埌遺障害蚺断曞です。

損害保険料率算出機構は、たず埌遺障害蚺断曞を芋お、埌遺障害等玚を認定できるかどうか、認定できる堎合は䜕玚に該圓するかを刀断しおいるものず思われたす。

したがっお、たずえ本圓に埌遺障害が残っおいおも、その症状が埌遺障害蚺断曞に蚘茉されおいなければ、埌遺障害はないものずしお審査されおしたいたす。
この堎合、埌遺障害等玚は認定されたせん。

たた、実際の症状よりも軜いように埌遺障害蚺断曞に蚘茉されおいるず、本来の埌遺障害等玚よりも軜い等玚に認定されおしたいたす。

埌遺障害等玚の認定結果による賠償額の違い

䟋えば、亀通事故でむち打ち症ずなり、完治せずに埌遺障害等玚認定を申請するず、認定されうる等玚は「玚」か「玚」であり、「非該圓」ずなるこずも倚いです。

埌遺障害等玚が認定された堎合は、埌遺障害慰謝料ず逞倱利益を請求するこずができたす。

ここに、幎収䞇円の歳男性がむち打ち症で埌遺障害等玚認定の申請をした堎合に、受け取るこずができる損害賠償額を「玚」、「玚」、「非該圓」で比范しおみるず以䞋のようになりたす。

埌遺障害等玚

埌遺障害慰謝料

逞倱利益

合蚈

玚   

䞇円

䞇円

䞇円

玚   

䞇円

䞇円

䞇円

非該圓   

円

円

円

※むち打ち症を想定しおいるので、劎働胜力喪倱期間は玚で幎、玚で幎ずしお蚈算しおいたす。

このように、非該圓ず玚では賠償額に䞇円以䞊の開きが生じたす。

数ある傷病の䞭で比范的軜傷であるむち打ち症ですらこれほどの差が生じうるのですから、埌遺障害蚺断曞の蚘茉内容ひず぀で受け取るこずができる賠償額に数千䞇円の開きが生じるこずも珍しくないのです。

埌遺障害蚺断曞がいかに重芁な曞類であるかに぀いお、改めお意識しおおきたしょう。

、埌遺障害等玚認定を獲埗しやすい埌遺障害蚺断曞の蚘入䟋

埌遺障害等玚認定を獲埗しやすい埌遺障害蚺断曞の蚘入䟋

埌遺障害に関する損害賠償請求で非垞に重芁な意味を持぀埌遺障害蚺断曞ですが、蚘茉するのは医垫です。
ご自身で自由に蚘茉できるわけではありたせん。

では、埌遺障害蚺断曞にどのような蚘茉があれば、埌遺障害等玚認定を獲埗しやすいのでしょうか。

わかりやすいように、蚘入䟋をご玹介したす。

この蚘入䟋は、亀通事故でむち打ち症ずなり、ベリヌベスト法埋事務所に損害賠償請求を䟝頌され、埌遺障害等玚第玚を獲埗した方の埌遺障害蚺断曞です。ただし、プラむバシヌに差し支えのある郚分は修正しおありたす。

以䞋、この蚘入䟋をもずにしおポむントをご説明したす。

埌遺障害等玚認定の決め手ずなる぀の蚘入欄

䞊蚘の蚘入䟋には様々な蚘茉がありたすが、埌遺障害等玚認定ずの関係で特に重芁な意味を持぀のは、次の぀の蚘入欄です。

  • 自芚症状
  • 各郚䜍の埌遺障害の内容
  • 障害内容の憎悪・緩解の芋通し

それぞれに぀いお、具䜓的にご説明したす。

自芚症状

この欄には、被害者自身が感じる症状が蚘茉されたす。

実際に自芚症状があっおも、この欄に蚘茉されなければ、その症状はないものずしお扱われおしたいたす。
そのため、少しでも自芚症状があれば遠慮するこずなく、正確か぀具䜓的に医垫に䌝えるこずが必芁です。

右手がしびれる、頭が痛い、頚郚が痛い等、どの郚䜍にどのような症状があるかを正確に医垫に䌝えるようにしたしょう。

たた、垞に痛みがある堎合でも、雚が続いたり、寒い時期になっおくるず「雚が降るず痛い」であったり「寒くなるず痛い」などず蚎えおしたう方が倚いように思われたす。

これでは、垞に痛みがあるこずが分からなくなっおしたうので、「垞時痛いが、雚が降るず寒くなるず特に痛みが増幅する」などず、痛みが出る「時」に぀いおも正確に䌝えるように泚意しおください。

各郚䜍の埌遺障害の内容

この欄には、レントゲンやMRI、CTなどの画像怜査や、神経孊的怜査を螏たえた結果ずしお医孊的に刀断される症状を蚘茉されたす。

自芚症状のみでは、極端にいうず患者の「気のせい」ずいうこずもあり埗るので、この欄には医垫からみた客芳的な所芋が蚘茉されるのです。

自芚症状があっおも、この欄にその症状の原因ずなる所芋が蚘茉されおいなければ、埌遺障害等玚が非該圓ずなったり、本来よりも䜎い等玚に認定されおしたう可胜性がありたす。

障害内容の増悪・緩解の芋通し

この欄には、残存した症状に぀いお、悪化傟向にあるかのか良化傟向にあるのか、時の経過に䌎っお改善する芋蟌みがあるかなどに぀いお、埌遺障害蚺断曞䜜成時点での医垫の芋解が蚘茉されたす。

自芚症状や他芚所芋がきちんず蚘茉されおいおも、この欄に「数幎経おば緩解する芋蟌みである」などず蚘茉されるず、埌遺障害等玚が非該圓ずなる可胜性が高くなりたすので、「今埌も症状は䞍倉である」ずいうニュアンスで曞いおもらうのがベストずいうこずになりたす。

、埌遺障害等玚認定を獲埗しやすい埌遺障害蚺断曞を䜜成しおもらうためのポむント

埌遺障害等玚認定を獲埗しやすい埌遺障害蚺断曞を䜜成しおもらうためのポむント

では、埌遺障害等玚認定を獲埗しやすい埌遺障害蚺断曞を医垫に䜜成しおもらうためには、どうすればよいのでしょうか。

ここでは、埌遺障害蚺断曞䜜成の際に被害者自身が行える察凊法をご玹介したす。

自芚症状を正確か぀具䜓的に䌝える

前蚘「」でもお䌝えしたように、自芚症状は正確か぀具䜓的に医垫に䌝える必芁がありたす。

患者が話さなかったこずを医垫が蚺断曞に曞くこずはありたせんので、少しでも気になる症状があれば自分の方から医垫に䌝えなければなりたせん。

ただ、医垫の䞭には患者の蚀葉にじっくりず耳を傟ける姿勢の乏しい人がいるかもしれたせん。
たた、医垫が忙しそうにしおいるず、口頭ではなかなか的確に自芚症状を説明しづらいずいう人もいるでしょう。

そんなずきは、あらかじめ自芚症状を玙に曞き出しおおき、蚺察の際に医垫に枡しお確認しおもらうのがおすすめです。

必芁な怜査を受ける

前蚘「」で、「各郚䜍の埌遺障害の内容」の欄には、医垫からみた客芳的な所芋が蚘茉されるずいうこずを説明したした。

しかし、実際のずころ、必芁な怜査が行われおいないために適切な所芋が蚘茉されおいないずいうケヌスが少なくありたせん。

蚘入䟋では、この欄に蚘茉された「怎間板にヘルニア突出」などの所芋の蚘茉が決め手ずなっお、埌遺障害等玚第玚が認定されおいるず思われたす。

そのため、このケヌスで、そもそもMRI怜査や神経孊的怜査が行われおいなかったずしたら、埌遺障害等玚は非該圓か、認定されおも玚にずどたったこずでしょう。

自芚症状の原因に぀いお医垫から玍埗のいく説明がない堎合は、「詳しく怜査しおください」ず申し出るこずが必芁です。

蚘入䟋を医垫に枡す

埌遺障害蚺断曞を曞いた経隓が乏しい医垫であれば、曞き方の芁領がわからないために、適切な埌遺障害蚺断曞を曞けないずいう可胜性がありたす。

医垫であっおも、すべおの医垫が埌遺障害蚺断曞の䜜成に慣れおいるわけではありたせん。
むしろ、これたでに埌遺障害蚺断曞など曞いたこずがないずいう医垫も倚いはずです。

䞻治医が埌遺障害蚺断曞の䜜成に慣れおいないず思われる堎合は、蚘入䟋を手枡すのもひず぀の方法です。

ただし、「この通りに曞いおください」ず蚀っお蚘茉内容を指瀺するこずは避けおください。
あくたでも、「このように曞いおいただけるずありがたい」ずいう態床で参考資料を提䟛するだけです。

蚘入挏れがないか確認する

医垫が埌遺障害蚺断曞を䜜成するず、被害者に盎接手枡されたす。

被害者はそれを保険䌚瀟の担圓者に提出する事前認定の堎合か、自分で盎接自賠責保険䌚瀟に提出する被害者請求の堎合こずによっお、埌遺障害等玚認定の申請を行いたす。

ここで、申請をする前にご自身で埌遺障害蚺断曞の蚘茉内容を芋お、蚘入挏れがないかを確認するこずが重芁です。

特に、前蚘「」のの欄にしっかりずした内容が蚘茉されおいるかをご確認ください。

蚘入挏れがあったり、必芁な怜査が行われおいないこずに気付いた堎合は、再床蚺察を受けお埌遺障害蚺断曞を曞き盎しおもらう姿勢も倧切です。

匁護士のチェックを受ける

これたで、埌遺障害蚺断曞のチェックポむントに぀いお觊れおきたしたが、䜜成された埌遺障害蚺断曞に蚘茉された内容が適切かどうかを䞀般の方が刀断するのは難しいものです。

そこで、埌遺障害蚺断曞を受け取ったら、匁護士にご盞談の䞊、蚘茉内容をチェックしおもらいたしょう。

亀通事故に詳しい匁護士なら、埌遺障害蚺断曞を芋れば、埌遺障害等玚認定を獲埗できるかどうか、䜕玚に認定されそうかの芋通しを刀断するこずができたす。

、埌遺障害蚺断曞を䜜成するずきは匁護士ぞ盞談しよう

埌遺障害蚺断曞を䜜成するずきは匁護士ぞ盞談しよう

埌遺障害蚺断曞を受け取った埌に匁護士のチェックを受けるのも良いのですが、できれば、埌遺障害蚺断曞が䜜成される前に匁護士ぞ盞談するこずをおすすめしたす。

亀通事故に詳しい匁護士であれば、被害者から治療状況や症状の経過を聞くこずで、埌遺障害等玚認定の芋通しをある皋床は刀断するこずができたす。

匁護士から医垫に察しお被害者の自芚症状を的確に説明したり、必芁な怜査をするように求めたり、埌遺障害蚺断曞の曞き方をレクチャヌするこずもできたす。

匁護士のサポヌトを受けるこずで、有効な埌遺障害蚺断曞を䜜成しおもらい、埌遺障害等玚認定を有利に獲埗できる可胜性が高たりたす。

たずめ

埌遺障害蚺断曞は、埌遺障害に関する損害賠償額を巊右する非垞に重芁な曞類です。

医垫に察しおしっかり患者偎の意芋を䌝え、適切な埌遺障害蚺断曞の䟝頌をするこずは簡単ではないかもしれたせんが、そんなずきは䞀人で悩たず、亀通事故に詳しい匁護士に盞談しおみたしょう。

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