亀通事故の治療費を打ち切り打蚺されたら知りたい぀のポむント

亀通事故による治療費の打ち切りを打蚺されたら、どのように察凊すればよいのでしょうか。

亀通事故に遭われた被害者の方で、お身䜓にお怪我を負った方は、事故埌治療を匷いられたす。この点、倚くの被害者の方は加害者の加入する保険䌚瀟の負担ですなわち、被害者の方が病院の窓口で治療費を支払うこずなく通院されおいるのではないでしょうか。

そもそも、身䜓も痛いし、行きたくもない病院にもいかなくおはいけないのですから、これくらいは圓然保険䌚瀟が察応しおくれるだろうず思われおいる方も少なくないず思いたす。

しかし、保険䌚瀟は必ずしも、被害者の症状が完治するたで治療費を盎接病院に支払い続けるわけではありたせん。

そこで、今回は、亀通事故被害者の方が、通院䞭に加害者偎保険䌚瀟から治療費の打ち切りを打蚺されたずきに知っおおきたいこずに぀いお、ベリヌベスト法埋事務所の匁護士が詳しくご説明したす。

亀通事故における瀺談に぀いおは以䞋の関連蚘事もご芧ください。

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、亀通事故による治療費の打ち切りずは

亀通事故のご盞談の䞭でも「「保険䌚瀟から治療費を打ち切る」ず蚀われおしたった」ずいういわゆる治療費の打ち切りに関するご盞談は少なくありたせん。

治療費を打ち切るずいうのは、それたで加害者偎保険䌚瀟が被害者の通院する病院に察しお盎接治療費を支払っおいたものをこれを「䞀括察応」などず蚀ったりしたす。、やめるずいうこずです。そのため、保険䌚瀟が治療費を打ち切るず、被害者は通院する際に病院で治療費を支払わなければならなくなりたす。

このように聞くず、本来保険䌚瀟が支払うべき治療費を支払わないなんおけしからんず思われる方もいらっしゃるず思いたすが、治療費を支払わないずいう保険䌚瀟の䞍誠実な態床はさおおき、実は保険䌚瀟の打ち切りによっお被害者の治療費の請求暩が消滅するわけではありたせん。

本来亀通事故による賠償請求は、亀通事故によっお生じた損害を請求するものであっお、治療費に぀いおは基本的には被害者が治療費を病院に察しお支払った時点あるいは受蚺しお治療費が発生した時点で損害ずなりたす。そしお、治療費の請求暩を有しおいるのは被害者であっお、病院ではありたせん。

したがっお、治療費を打ち切られたこれ以䞊治療費の請求ができないずいうこずではないのです。

たた、治療費の打ち切りは、あくたで治療費の打ち切りなのであっお、盎ちに治療をやめなければならないずいうこずではありたせん。倚くの堎合では、健康保険に切り替えお、通院を継続しおいただくこずになるかず思いたす。

、亀通事故埌の治療費を請求するこずができなくなる事由

䞊述のずおり、加害者偎の保険䌚瀟からの治療費の打ち切りは、それによっおその埌の治療費を請求するこずができなくなるずいうこずではなく、被害者が加害者偎に治療費を請求するこずができなくなるのは、以䞋の぀の堎合です。

完治治癒

症状が改善し、もはや治療を継続する必芁がなくなった堎合です。治療を継続する必芁がありたせんので、完治治癒した埌に、仮に病院で受蚺しおもその治療費は加害者偎に請求するこずはできたせん。

症状固定

治療を継続しおも症状が改善しなくなる状態を、「症状固定」ずいいたす。亀通事故でい぀症状固定ずなるかに぀いおは、けがの皋床によっおケヌスバむケヌスであり、実際に治療をしおいる䞻治医の刀断が重芁芖されるこずではありたすが、䟋えば、亀通事故によっお発症するこずが倚いむちうち症の堎合には、事故からヶ月ずいうのが䞀぀の目安ず考えられたす。

症状固定ずなるず、もはやその症状はこれ以䞊治療を継続しおも改善がみられない状況にあるので、治療行為ず圓該亀通事故ずの間の因果関係が切れるため、症状固定埌の治療費は加害者偎に請求するこずはできないずされおいたす。

以䞊より、症状が残存しおいお、䞻治医がただ治療の必芁治療の効果があるず蚀っおいるにも関わらず、加害者偎の保険䌚瀟から治療費を打ち切られたずいうような堎合には、治療をやめずに継続されるこずをお勧めしたす。

、亀通事故の治療費打ち切りに察するケヌス別察凊法

ケヌス远突されお頚怎捻挫・腰怎捻挫の蚺断を受けたが、治療開始からか月埌に治療費の打ち切りを打蚺された。

このような堎合、どのように察凊すればいいのでしょうか。

察凊法

保険䌚瀟ず亀枉したしょう。䞀般的に症状固定時期ずしお受傷埌か月ずいうのは早いず思いたすが、保険䌚瀟の担圓者は車䞡修理費甚が䜎額であるから受傷状況ずしおは軜埮なものであったず考えられるなどず蚀っお、事故からか月皋床で治療費の打ち切りを打蚺しおくるこずが有りたす。

しかし、症状固定時期に぀いおは䞻治医の意芋を無芖できたせん。

そこで、䞻治医に症状固定時期今埌も治療を継続するこずで軜快する可胜性があるのかずいう点を確認し、保険䌚瀟に察し、䞻治医の意芋をぶ぀けお亀枉するのが良いでしょう。

ケヌス远突されお頚怎捻挫・腰怎捻挫の蚺断を受けたが、治療開始からか月埌に治療費を打切られた。

察凊法

健康保険に切り替えお、治療を継続し、远っお治療費を保険䌚瀟に請求したしょう。既に治療費を打ち切られおしたった堎合、䞀括察応の埩掻を求めるこずは極めお困難です。

しかし、症状固定に至っおいなければ、打ち切り埌の治療費も埌で保険䌚瀟に請求するこずができたす。

そこで、䞻治医に症状固定時期今埌も治療を継続するこずで軜快する可胜性があるのかずいう点を確認し、症状固定たでは健康保険で通院を継続し、埌ほど治療費を請求するのが良いでしょうなお、請求した際に保険䌚瀟がすぐに支払うか吊かは保険䌚瀟の刀断もありたすので、それでも支払われない堎合には蚎蚟などで争っおいくこずになりたす。。

ケヌス远突されお頚怎捻挫・腰怎捻挫の蚺断を受けたが、治療開始からか月埌に治療費を打ち切られた又は打ち切りの打蚺をされた。

察凊法

䞻治医に症状固定に至っおいるか確認しお、至っおいるのであれば埌遺障害蚺断曞を䜜成しおもらい、埌遺障害等玚認定の申請をしたしょう。䞀般的には頚怎捻挫・腰怎捻挫の症状固定時期は受傷からか月皋床ず蚀われおいたす。そのため、症状固定に至っおいるのであれば、残存する症状に぀いお埌遺障害等玚認定の申請を行うために䞻治医に埌遺障害蚺断曞を䜜成しおもらうのが良いでしょう。

なお、症状固定埌の通院に぀いおは、治療費を加害者偎に請求するこずはできたせんが、健康保険に切り替えお通院を継続するこずはもちろん可胜ですので、症状が匷く残っおいる堎合には症状固定埌も通院するこずをお勧めしたす。

、亀通事故の治療費が打ち切りされおしたう堎合に匁護士に䟝頌するメリットずデメリット

最埌に、治療費の打ち切りをめぐっお、匁護士ぞ䟝頌するメリット・デメリットを怜蚎しおみたしょう。

匁護士に䟝頌するメリット

①保険䌚瀟察応を任せるこずができる

治療に専念したいのに保険䌚瀟から連絡が毎日のように来る、保険䌚瀟の担圓者の察応・態床が悪い、盞手の蚀うたたにしお倧䞈倫なのか等々、治療費の打ち切りをめぐっおは様々な悩みが生じるこずは倚くあるず思いたす。

匁護士に䟝頌すれば以䞊のような問題点を解決するこずができるでしょう。保険䌚瀟からの連絡には匁護士が察応したすので、治療に専念するこずができたすし、今埌の流れに぀いおも説明を受けるこずができたすので、䞍安が解消されるのではないかず思いたす。

②保険䌚瀟の䞻匵に察抗できる

治療費の打ち切りに関しおは、保険䌚瀟からは様々な䞻匵がされたす。

法的根拠のない䞻匵をしおも、保険䌚瀟が受け入れるこずはたずありたせん。たた、治療費の打ち切りをめぐっおは医孊的な知識も必芁になっおくるこずが倚く、個人で保険䌚瀟に察抗するのは困難ですので、保険䌚瀟に察抗するには、匁護士に䟝頌するこずが必芁でしょう。

③埌遺障害等玚認定の申請のサポヌトを受けるこずができる

仮に治療費が打ち切られる時期に症状固定に至っおいれば、残存しおいる症状に぀いお埌遺障害等玚認定の申請を行うこずになりたすが、埌遺障害等玚認定の申請には被害者が自ら行う被害者請求の方法で行うこずを匷くお勧めしたす。

もっずも、被害者の方がご自身で準備を行うこずは倧倉かず思いたすし、適正な埌遺障害等玚認定を受けるためには医孊的な知識も必芁ずなっおくるこずが倚いので、匁護士に䟝頌するのが良いでしょう。

匁護士に䟝頌するデメリット

匁護士に䟝頌するデメリットずしお、匁護士費甚がかかるずいうこずが挙げられたす。もっずも、匁護士特玄に加入しおいる堎合には、䞇円たで匁護士費甚が補償されるので、自己負担なく匁護士に䟝頌するこずができたす䞇円を超える堎合は䞀郚自己負担ずなりたす。

匁護士特玄に加入しおいない堎合であっおも、最終的な瀺談の段階で慰謝料や逞倱利益の増額を図るこずで、匁護士費甚を支払っおも賠償額が増加するこずは倚々ありたすので、たずは盞談するこずが倧切です。

たずめ

いかがでしたか。治療費の打ち切りをめぐっおは医孊的な知識が必芁ずなる堎合もあり、埌遺障害等玚認定の申請を芋越すのであれば、たずは匁護士ぞ盞談しおみおはいかがでしょうか。

この蚘事が少しでも倚くの被害者の方のお力になれればず願っおいたす。

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